北京试管婴儿医院排名前十的费用-小的精索静脉曲张能通过军事测试吗?

时间:2022-12-06

  入伍体能要求:第十二条 脉管炎、动脉瘤、中度至重度腿部静脉曲张和精索静脉曲张是不允许的。腿部静脉曲张和精索静脉曲张的情况兵不血刃。

  事实是,有许多年轻人因为身体原因而面临参军的风险。

  1.什么是精索静脉曲张?

  精索静脉曲张是一种毛细血管疾病,是导致男性不育的最常见原因之一。它是指精索静脉丛的异常扩大、伸展和卷曲,引起睾丸疼痛和不适以及特发性男性睾丸功能减退。

  精索由男性睾丸主动脉、静脉、淋巴管、神经系统、提肛肌、射精管和表层覆盖的肌肉筋膜组成,为男性睾丸、附睾囊肿和射精管提供多姿多彩的血夜供应、淋巴回流和神经系统操纵。精索内静脉由附睾静脉形成,在腹股沟管内汇合,在腹膜后上下运行,在右侧与下腔静脉相连,在左侧与左肾静脉相连。

  精索静脉先天性无瓣膜或静脉瓣膜关闭不全导致静脉血反流是精索静脉曲张的主要原因之一。左侧精索静脉比右侧精索静脉长,并以斜角开入左肾静脉,导致夜间流动的摩擦阻力增加,静水压力高。很可能会出现静脉曲张。由于这个原因,左侧受影响的情况比右侧多得多,90%的病例在左侧,只有19%在两侧。

  如何发现静脉曲张?

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  大多数精索静脉曲张患者没有临床症状,只是在常规检查或发现不孕时才被发现。有临床表现的精索静脉曲张患者的临床症状是耻骨区的肿胀感和隐痛,可向下腹部和腹部放射,长时间站立或疲劳时可加重,躺下休息时可缓解或减轻。

  全身体检时,可以发现患肢比健侧阴道明显松弛,并向下倾斜,严重的目测和腹部体检显示,精索内的静脉类似于泥鳅的低回声区。对于一些临床症状不明显的轻度病例,可以进行瓦尔萨尔瓦试验,即要求病人站起来,用力呼吸增加腹压,因为夜间血流受阻,出现静脉曲张。该测试对精索静脉曲张是阳性的。

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  明显的精索静脉曲张的诊断很容易确认。精索静脉曲张在临床上可分为3个级别:1.轻度:外观正常,腹部检查无异常,只有在病人屏住呼吸、增加腹压(瓦尔萨尔瓦法)后才能触及曲张的静脉;2.中度:外观正常,腹部检查无异常。中度:腹部检查时可触及静脉曲张,但外观正常;3.中度至重度:静脉曲张像打结的泥鳅,腹部检查和目测时更突出。如有不孕不育,应做精液分析检查,较严重的精索静脉曲张可伴有睾丸发育不良和男性精子转化障碍,主要表现为男性精子数量减少,活动力降低,异型男性精子数量增加。精索静脉曲张的主要筛查方法通常是多谱勒超声检查,一般认为输卵管超过>2mm就可以诊断。

  3.精子的处理

  精索静脉曲张的治疗包括保守治疗和手术治疗,保守治疗对于轻微的精索静脉曲张患者可能有一定的疗效,对于精索静脉曲张的药物。①肝糖肽:抗感染、抗外伤、维持静脉壁纤维细胞的功效,能逐步修复厚实的静脉壁的延展性和集合作用,提高静脉血液回流速度,降低静脉压力。黄酮类化合物和多糖:具有抗感染和抗氧化的特性,支持静脉,降低毛细血管通透性,改善淋巴回流,缓解肿胀;缓解临床精索静脉曲张造成的疼痛和痛苦。

  轻度至中度精索静脉曲张的手术治疗正慢慢成为首选的治疗方法。常见的手术治疗方法包括传统的开放式手术治疗、腹腔镜下的输精管结扎和显微镜下的输精管结扎。

  手术治疗方法 显微镜下精索结扎术 传统的开放性外部手术治疗 腹腔镜手术精索结扎术 切口大小为第二环下2厘米 腹部大腿5-6厘米 腹部3个切口,每个0.5-1厘米 术后疤痕小 疤痕明显 术后复发1-3(! % 麻醉上身 麻醉上身 全身麻醉 修复时间 5天 下来 7天 上来 5天 下来 注射肌瘤 少于1% 超过10% 超过10% 术后一年 精子夜间改善 6848% 疼痛 疼痛改善 85df% 术后殷实 外观改善 大大改善 不大不明显

  事实上,精索结扎术是治疗精索静脉曲张的 "金标准",而袁医生也强烈推荐光学显微镜。袁医生还建议对输精管结扎进行光学显微镜检查,这无疑是在所有场合下最合适的手术,无论是治疗还是随访。

  军事体检规定,第12条血管炎、动脉瘤、腿部中度至重度静脉曲张和精索静脉曲张都不能接受。该状况的士兵没有通过腿部静脉曲张和精索静脉曲张的体检。因此,在体检中发现有精索静脉曲张的年轻人一定要进行手术,否则将无法通过,也无法参军。事实上,你会发现,很多人都无法做到这一点。