精索静脉曲张是男性常见的生殖系统疾病，也是导致夫妻不孕不育的主要原因之一。在因为这个原因想去南通做试管婴儿之前，我们还是要先了解一下这个疾病的原因。

　　什么是精索静脉曲张？

　　精索静脉曲张是由精索静脉和环绕精索的蔓状静脉丛扩张引起的血管生精功能障碍。精索静脉曲张最常出现在左侧，但也可发生在双侧或仅发生在右侧。

　　精索静脉曲张可能与睾丸萎缩和精子生成障碍有关。由于精索静脉曲张多见于青壮年，因此会对生育能力产生重大影响。精索静脉曲张也可由肾脏肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起。由压迫引起的精索静脉曲张被称为症状性或继发性精索静脉曲张。

　　精索静脉曲张的原因是什么？

　　精索静脉曲张的病因主要是由于精索静脉血流停滞所致，精索静脉血流停滞的原因有以下几点。

　　1、生理因素

　　原发性精索静脉曲张大多发生在30岁以前。因为这一时期阴囊及其内容物的血液供应丰富，性欲旺盛，过度的性刺激可反射性地引起盆腔和精索静脉充血，导致精索静脉曲张的发生。

　　2、解剖学因素

　　左、右精索静脉均可分别或同时发生曲张，但左侧精索静脉曲张的发生率高。这是因为左精索静脉比右精索静脉长约8-10cm，且以直角进入肾静脉，静脉压力较高；左精索静脉可被结肠压迫，左肾静脉可被压迫在主动脉和肠系膜动脉之间，这些压迫影响精索静脉回流，形成近端钳形现象。右髂总动脉可压迫左髂总静脉，使左精索静脉回流受阻，形成所谓的远端钳夹现象。形成远端钳夹现象。

　　3、疾病因素

　　静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提肛肌发育不全，静脉瓣膜有缺陷或关闭不全，容易导致精索静脉曲张的发生。腹膜后肿瘤、肾脏肿瘤、肾积水和其他对精索内静脉的压迫可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发性的在卧床时很快消失，而继发性的往往不消失或消失得很慢。

　　4、生活因素

　　长时间站立，导致腹压增加，也是精索静脉曲张发病的陷阱之一。也有研究表明，精索静脉曲张与手淫有一定关系。

　　精索静脉曲张的症状

　　精索静脉曲张通常没有症状，通常在常规体检或不孕不育检查中发现。有症状的患者主要表现为阴囊下胀痛，有沉重感和肿胀感，可扩散到下腹部和腰部，运动和或站立时间过长后症状加重，躺下休息后症状减轻。

　　精索静脉曲张的程度和症状有时会不一致，有些患者会出现神经衰弱的症状，如头痛、疲劳和过度敏感；有些患者会出现性功能障碍，严重时可引起睾丸萎缩。

　　大多数精索静脉曲张发生在左侧。当病人站立时，可见患侧的阴囊明显下垂，皮肤表面有弯曲的静脉。阴囊内的静脉盘绕成一团。在睾丸上方的精索内可触及柔软、可压缩的静脉曲张肿块，有时还可触及血栓形成的小结节。在睾丸的后下方也可触及相同性质的肿块。患者躺下后，肿块很快就会消失；如果躺下后肿块没有消失，应考虑是继发性。根据静脉曲张的程度，可分为轻、中、重三度。

　　1、轻度。轻度时，精索静脉曲张局部不明显，触诊不明显，但患者屏住呼吸，增加腹压时可触及精索静脉曲张，平卧时曲张静脉立即消失。静脉精索血管造影显示，造影剂在精索内静脉回流的长度达到5cm。

　　2、中度：肉眼不能看到精索静脉曲张，但通过触诊可以发现精索静脉曲张。躺下时，曲张的静脉逐渐消失。

　　3、重度 阴囊肿大，肉眼可见阴囊表面的静脉曲张呈蚯蚓状团块，并伴有阴囊和睾丸的肿胀感。

　　精索静脉曲张手术要注意什么

　　很多人得了精索静脉曲张都是通过手术治疗的，但是做手术的时候有很多需要注意的地方，那么做精索静脉曲张手术需要注意什么？

　　精索静脉曲张手术后的红光照射治疗被认为意义不大，可能不需要。手术切口建议2~3天换一次药，术后7天即可拆线，即可治愈。建议到正规医院的泌尿外科处理。

　　治疗后阴囊可能会有水肿，或者睾丸也会有些肿胀，一般三个月内会慢慢消退，除此之外阴囊可以撑起来，不要做其他处理。