我如何通过试管婴儿分娩?谈谈使用黄体酮的避孕药的优缺点。

时间:2022-08-24

  如何做试管婴儿的避孕测试?孕酮,又称黄体酮,在调节月经周期、植入胚胎和维持妊娠方面起着非常重要的作用。孕酮在怀孕早期主要由卵巢的黄体分泌,降低平滑肌的兴奋性,抑制子宫收缩。孕酮还能调节免疫反应,抑制母体对胚胎这一异物的免疫防御,并促进胚胎在子宫内的生长和发育,所以孕酮在维持妊娠方面起着多方面的关键作用。在动物中,当孕酮水平在妊娠晚期下降时,会诱发分娩。

  在人类中,孕酮对维持早期妊娠是必不可少的。如果在怀孕早期因任何原因切除了卵巢或黄体,这将导致流产。如果在怀孕期间使用黄体酮拮抗剂,如米非司酮,也会导致流产,这是药物流产的主要机制。

  因此,在先兆子痫中,使用黄体酮维持妊娠可能会降低子宫敏感性,减少出血和抑制子宫收缩,对某些原因引起的先兆子痫可能有效(如黄体功能不全,子宫敏感性高)。然而,由于自然流产很多时候是由于胚胎本身的问题,而流产是对坏胚胎的自然清除,所以黄体酮并不总是能够成功地维持妊娠。

  目前用于保存生育能力的大多数孕激素是天然黄体酮,它没有被证明对胚胎有致畸作用。孕酮补充剂可以通过肌肉注射、口服或阴道给药。肌肉注射是最传统的给药方法,但它的缺点是注射部位有疼痛感,而且注射部位有感染和脓肿的风险。

  由于肝脏会代谢大部分药物(也称为肝脏的首过效应),真正有效的药物只是服用的一小部分,所以口服剂量较大,并引起头晕和嗜睡的副作用;阴道给药主要使用微粉化的黄体酮,由阴道吸收并首先通过子宫。全身性的副作用很少,但如果有活动性阴道出血的话,阴道用药会有顾虑。

  孕妇没有显示出先兆子痫的迹象,但血液检查却发现孕酮水平低下的情况时有发生。孕酮水平高当然反映胚胎发育正常,但也有一些正常的胚胎孕酮水平低,全身孕酮浓度不一定反映子宫局部孕酮浓度,所以孕酮治疗对这些孕妇维持妊娠比较放心,不过也不排除有好处的可能。

  因此,有先兆子痫迹象的准妈妈应该以正确的态度对待流产。保住孩子是好事,但如果没有成功也不要责怪自己,要相信大多数人最终会有一个健康的孩子。