李学荣医生，生殖医学科主治医师

　　在就诊过程中，及时、准确、科学地为患者提供咨询，正确分析积水和梗阻的利弊，以及子宫内膜薄的危害，为这些患者提供合理、科学的建议尤为重要。

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　　1、体外受精：既然我们可以简单地取回卵子，为什么还要治疗呢？

　　2、有些患者的盆腔因素比较明显，有中度到重度积水，这可能会降低试管婴儿的怀孕率，这时就需要进行手术。一些双侧输卵管梗阻的病人可以用导管手术治疗。一些子宫内膜较薄的患者可以通过宫腔镜检查以及宫颈灌洗进行治疗。此外，还需要进行药物治疗：大多数子宫内膜变薄的病例在临床上使用雌激素治疗，可以口服或阴道给药。还有抗炎治疗：对致病菌的类型进行有效和准确的治疗。对于不明原因的炎症性子宫内膜变薄的患者，建议进行宫腔镜检查以检查子宫内膜病变。我们的中医治疗包括针灸和生物电刺激，以模拟骨盆底。

　　3、这些盆腔因素的存在必须在试管婴儿前及时治疗，这样辅助生殖技术才能达到预期效果。

　　4、盆腔因素选择腹腔镜和宫腔镜微创手术，这种方法的优点和缺点

　　腹腔镜和宫腔镜是当今妇科手术中创伤较小的手术和检查方式之一。它们通常在盆腔内使用精确和微小的手术器械进行，由于它们是微创的，病人遭受的创伤更小，恢复得更快。与传统手术一样，腹腔镜手术也有一定的风险：意外麻醉、血管和周围器官的损伤、感染等，但这些风险的发生率大多很低，如果有必要，可以改用相对安全的开放治疗。

　　在盆腔因素中，腹腔镜检查是治疗肾积水的首选。对于子宫内膜变薄的治疗，通常先进行宫腔镜检查，以明确病因，确定是否存在宫腔粘连，释放粘连，使宫腔尽可能恢复到正常形状。在宫腔镜检查中，可以对子宫内膜的病变进行检查，如果有必要，可以对子宫内膜进行活检，进行培养和对药物的敏感性测试。临床上仍有一些子宫内膜较薄的患者对一些治疗方法没有反应，即使采用综合的治疗方案，子宫内膜仍难以达到足够的厚度。

　　总的来说，选择腹腔镜和宫腔镜手术来实现生育愿望的患者，往往担心自己的卵巢功能是否会受到影响，一般来说，手术的精确性和手术的科学选择不会影响到卵巢功能。

　　作为生殖医学医生，当涉及到辅助生殖医学之前的一些复杂问题的预处理时，我们会考虑手术方式和盆腔因素的时机，当患者考虑输卵管保存和结扎时，我们会提供科学的指导

　　我们希望在我们的帮助下，不孕不育患者很快就能传来怀孕的喜讯!